TỔNG QUAN TĂNG HUYẾT ÁP TRÊN CHÓ

TỔNG QUAN TĂNG HUYẾT ÁP TRÊN CHÓ
Ngày đăng: 28/04/2020 09:10 AM

    Tổng quan về tăng huyết áp chó

     

    Huyết áp cao - được gọi đúng là tăng huyết áp hệ thống - là tăng huyết áp động mạch tâm thu hoặc tâm trương (ABP). Huyết áp có hai giá trị: huyết áp tâm thu, là giá trị cao phát triển khi tim co bóp và bơm máu, và huyết áp tâm trương, giá trị thấp xảy ra khi tim thư giãn và lấp đầy. Ví dụ: 120/80 có nghĩa là huyết áp tâm thu = 120 mm Hg và huyết áp tâm trương = 80 mm Hg.

    Một ABP tâm thu luôn vượt quá 170 đến 180 mm Hg ở chó được coi là cao. Áp suất tâm trương ở chó không được vượt quá phạm vi 100 đến 110 mm Hg, miễn là nó được ghi lại khi chó thư giãn.

     

    Nguyên nhân gây tăng huyết áp ở chó

     

    ·  Bệnh thận mãn tính

     

    ·  Các bệnh về hệ thống nội tiết như bệnh Cushing

     

    ·  Các khối u của tuyến thượng thận, chẳng hạn như pheochromocytoma, là một khối u vỏ thượng thận gây ra bệnh Cushing hoặc bệnh Conn's

     

    ·  Thuốc

     

    ·  Rối loạn hệ thần kinh trung ương.

     

    Một số trường hợp tăng huyết áp là vô căn hoặc thiết yếu, có nghĩa là chúng không có nguyên nhân được biết đến.

     

    Một con chó dễ mắc bệnh thận có nhiều khả năng bị tăng huyết áp.

     

    Tăng huyết áp có thể ảnh hưởng đến con chó của bạn bằng cách gây thương tích cho các cơ quan mục tiêu của nhóm sau đây bao gồm: não, mắt, tim, thận và mạch máu. Tăng huyết áp có thể bị nghi ngờ bởi các triệu chứng và kiểm tra lâm sàng nhưng chỉ có thể được chẩn đoán bằng các phép đo ABP lặp đi lặp lại.

     

    Các triệu chứng của huyết áp cao ở chó bao gồm

     

    ·  Phiền muộn

     

    ·  Thay đổi hành vi

     

    ·  Đột ngột mù

     

    ·  Các triệu chứng liên quan đến các bệnh tiềm ẩn như rối loạn nội tiết

     

    Chẩn đoán tăng huyết áp ở chó

     

    Các xét nghiệm chẩn đoán là cần thiết để nhận ra tăng huyết áp, để giúp xác định nguyên nhân của nó và loại trừ các bệnh khác. Các xét nghiệm có thể bao gồm:

     

    ·  Hoàn thành lịch sử y tế và khám sức khỏe. Kiểm tra nên được hướng tới các cơ quan mục tiêu của tăng huyết áp. Cần kiểm tra cẩn thận mắt, hệ thần kinh, tim và thận.

     

    ·  Chẩn đoán yêu cầu đo huyết áp động mạch. Điều này thường được thực hiện bằng cách sử dụng vòng bít, tương tự như sử dụng ở trẻ em và thiết bị đo huyết áp. Ống nghe hoặc phương pháp nghe tim được sử dụng ở người không thể được sử dụng ở chó; thay vào đó, áp suất phải được xác định bằng thiết bị dòng Doppler hoặc thiết bị đo dao động. Chó có thể có huyết áp cao một cách giả tạo, nếu chúng trở nên phấn khích. Theo đó, bác sĩ thú y nên thực hiện các phép đo huyết áp lặp đi lặp lại trước khi chẩn đoán tăng huyết áp. Điều này có thể yêu cầu nhập viện ngắn để cho phép đo lặp lại ở một bệnh nhân bình tĩnh.

     

    ·  Nguyên nhân cơ bản của tăng huyết áp phải được xác định và điều này có thể yêu cầu xét nghiệm máu về chức năng nội tiết, chụp X-quang hoặc siêu âm kiểm tra các cơ quan bụng.

     

    Điều trị tăng huyết áp ở chó

     

    Điều trị tăng huyết áp có thể bao gồm một hoặc nhiều điều sau đây:

     

    ·  Điều trị nguyên nhân cơ bản. Điều trị này nên được cá nhân hóa cho bệnh nhân và các vấn đề liên quan.

     

    ·  Bệnh viện điều trị. Một cuộc khủng hoảng tăng huyết áp (huyết áp rất cao với các dấu hiệu lâm sàng nghiêm trọng) nên được điều trị tích cực. Điều này đòi hỏi phải điều trị tại bệnh viện bằng thuốc hạ huyết áp. Chúng có thể bao gồm natri nitroprusside, thuốc lợi tiểu, amlodipine hoặc thuốc giãn mạch khác.

     

    ·  Điều trị bằng thuốc. Điều trị mãn tính tăng huyết áp ở chó có thể được thực hiện bằng enalapril, benazepril, amlodipine, thuốc chẹn beta hoặc một số kết hợp của liệu pháp này.

     

    ·  Giảm trọng lượng và trong chế độ ăn uống natri. Tuy nhiên, nếu không điều trị bằng thuốc, các biện pháp này sẽ không hiệu quả trong việc kiểm soát tăng huyết áp ở chó.

     

    Chăm sóc và phòng ngừa tại nhà

     

    Quản lý tất cả các phương pháp điều trị theo quy định. Lên lịch tái khám định kỳ để đảm bảo điều trị được kiểm soát huyết áp. Theo dõi hoạt động, sự tỉnh táo, sự thèm ăn và chất lượng cuộc sống chung của chú chó một cách thường xuyên.

     

    Tăng huyết áp phát triển liên quan đến các bệnh mà tại thời điểm này không thể phòng ngừa được.

     

    Thông tin chuyên sâu về bệnh cao huyết áp ở chó

     

    Tăng huyết áp có thể khó chẩn đoán ở chó. Phương pháp ống nghe (nghe) được sử dụng để chẩn đoán tăng huyết áp ở người không thể được sử dụng ở chó. Một thiết bị Doppler là cần thiết để phát hiện lưu lượng máu hoặc một dụng cụ đặc biệt đo lường dao động trong các mạch máu phải được sử dụng. Hứng thú có thể làm tăng huyết áp một cách giả tạo, giống như ở người (hiệu ứng áo trắng).

     

    Chẩn đoán tăng huyết áp đòi hỏi sự chú ý chặt chẽ đến các khía cạnh kỹ thuật của đo huyết áp như lựa chọn kích thước vòng bít phù hợp và đảm bảo độ nén đồng đều của động mạch.

     

    Khi có các dấu hiệu lâm sàng liên quan hoặc các bệnh liên quan đến tăng huyết áp, đo huyết áp cao có ý nghĩa rất lớn. Ở một con chó khỏe mạnh khác, chẩn đoán nên được tiếp cận thận trọng để không dán nhãn cho thú cưng khỏe mạnh, nhưng có lẽ phấn khích, như tăng huyết áp.

     

    Nguyên nhân cơ bản của tăng huyết áp phải được giải quyết. Các nguyên nhân được biết đến bao gồm: bệnh thận mãn tính, cường giáp (bệnh Cushing), cường giáp, khối u của tuyến thượng thận (pheochromocytoma / u tuyến thượng thận), các loại thuốc như dùng để điều trị tiểu không tự chủ ở chó và rối loạn hệ thống thần kinh trung ương.

     

    Tăng huyết áp cũng có thể phát triển từ các bệnh của các cơ quan nội tiết. Bệnh về tuyến thượng thận đặc biệt phổ biến ở chó và có liên quan đến tăng huyết áp. Một ví dụ là bệnh Cushing, có thể được kiểm soát bằng thuốc.

     

    Một số trường hợp tăng huyết áp là vô căn hoặc thiết yếu, có nghĩa là chúng không có nguyên nhân được biết đến.

     

    Tăng huyết áp có thể gây thương tích nghiêm trọng cho các cơ quan mục tiêu bao gồm não, mắt, tim, thận và mạch máu ở những cơ quan này và các cơ quan khác. Những thay đổi này có thể bao gồm:

     

    ·  Chấn thương mạch máu não hoặc não có thể gây sưng (phù) hoặc chảy máu vào não còn được gọi là đột quỵ. Các triệu chứng lâm sàng bao gồm hành vi bất thường, trầm cảm, thiếu hụt thần kinh, nghiêng đầu, co giật và hôn mê.

     

    ·  Phù võng mạc (sưng) hoặc xuất huyết và bong võng mạc (tách các lớp) có thể dẫn đến mù đột ngột. Mù đột ngột cũng có thể phát triển do chảy máu vào mắt, được gọi là xuất huyết nội nhãn hoặc hyphema.

     

    ·  Huyết áp tăng làm tăng công việc của tim. Thường thì có tiếng thổi hoặc tiếng tim phụ, tiếng rít nhĩ sẽ được nghe bằng ống nghe ở những con chó mắc bệnh tim tăng huyết áp. Dày lên thất trái (phì đại) và mở rộng tim (tim to) là dấu hiệu của tăng huyết áp mãn tính. Những thay đổi này có thể được xác định bằng siêu âm tim (nhạy cảm nhất), điện tâm đồ hoặc X quang lồng ngực (ít nhạy cảm nhất). Động mạch vành cũng bị tổn thương do áp lực động mạch cao. Suy tim xuất phát từ bệnh tim tăng huyết áp là cực kỳ hiếm. Ở những con chó mắc bệnh van tim mạn tính, tăng huyết áp làm tăng nguy cơ phát triển suy tim sung huyết.

     

    ·  Bệnh thận là một trong những lý do phổ biến nhất cho huyết áp cao. Bệnh cầu thận đặc biệt liên quan đến tăng huyết áp. Huyết áp cao tiếp tục làm tổn thương thận tạo ra một vòng luẩn quẩn.

     

    ·  Tổn thương mạch máu hoặc truyền áp lực trực tiếp qua các mạch máu và mao mạch siêu nhỏ là nguyên nhân gây ra nhiều dấu hiệu lâm sàng của tăng huyết áp.

     

    Chẩn đoán chuyên sâu về tăng huyết áp ở chó

     

    Các xét nghiệm chẩn đoán là cần thiết để nhận ra tăng huyết áp và loại trừ các bệnh khác. Các xét nghiệm có thể bao gồm:

     

    ·  Đo lặp lại huyết áp động mạch bằng thiết bị đo Doppler hoặc thiết bị đo dao động

     

    ·  Hoàn thành lịch sử y tế và khám sức khỏe

     

    ·  Kiểm tra hướng đến các nguyên nhân tiềm ẩn của tăng huyết áp và các cơ quan bị tổn thương do huyết áp cao

     

    ·  Khám thần kinh

     

    ·  Khám đáy mắt

     

    ·  Kiểm tra tim để bao gồm chẩn đoán vật lý bằng ống nghe, X-quang ngực hoặc siêu âm tim (siêu âm tim).

     

    ·  Khám thận, bao gồm khám thực thể, xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu và chẩn đoán hình ảnh, X-quang hoặc siêu âm

     

    Các xét nghiệm chẩn đoán bổ sung có thể được khuyến nghị trên cơ sở vật nuôi riêng lẻ, bao gồm:

     

    ·  Xác định nguyên nhân cơ bản của tăng huyết áp. Điều này có thể yêu cầu một loạt các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm bao gồm xét nghiệm máu về chức năng nội tiết, chụp X-quang chuyên khoa hoặc siêu âm kiểm tra các cơ quan bụng.

     

    ·  Xét nghiệm chẩn đoán bệnh Cushing

     

    ·  Phân tích chi tiết nước tiểu để xác định một số dạng bệnh thận.

     

    Điều trị chuyên sâu về tăng huyết áp ở chó

     

    Các nguyên tắc điều trị bao gồm quản lý nguyên nhân cơ bản của tăng huyết áp và hạ huyết áp động mạch. Điều trị phải được cá nhân hóa cho bệnh nhân và các vấn đề liên quan và có thể bao gồm một hoặc nhiều điều sau đây:

     

    ·  Khủng hoảng tăng huyết áp (huyết áp rất cao với các dấu hiệu lâm sàng nghiêm trọng như đột quỵ, suy giảm ý thức hoặc mù lòa) nên được điều trị tích cực trong bệnh viện bằng các loại thuốc hạ huyết áp. Thuốc giãn mạch mạnh, natri nitroprusside, có thể được sử dụng cho mục đích này. Natri nitroprusside phải được sử dụng cẩn thận và điều này có thể yêu cầu chuyển đến bệnh viện khẩn cấp. Thuốc lợi tiểu, amlodipine hoặc các thuốc giãn mạch khác (hydralazine) cũng có thể được sử dụng trong một cuộc khủng hoảng tăng huyết áp.

     

    ·  Điều trị mãn tính tăng huyết áp ở chó có thể được thực hiện bằng một số loại thuốc chống tăng huyết áp. Hầu hết các bác sĩ lâm sàng bắt đầu với enalapril hoặc benazepril , đặc biệt nếu có bằng chứng về bệnh thận tiềm ẩn hoặc bệnh van tim đồng thời. Amlodipine và beta-blockers là các hình thức bổ sung của liệu pháp có hiệu quả. Ở một số con chó, cần phải điều trị kết hợp.

     

    ·  Hầu hết mọi người đều quen thuộc với việc điều trị tăng huyết áp ban đầu bằng cách sử dụng các chương trình giảm cân và tập thể dục và giảm lượng natri trong chế độ ăn uống. Thật không may, những biện pháp này hiếm khi, nếu có, có hiệu quả trong việc kiểm soát tăng huyết áp ở chó. Chắc chắn, giảm natri (muối) trong chế độ ăn uống là phù hợp với hầu hết bệnh nhân, nhưng chỉ riêng chế độ ăn kiêng là không đủ.

     

    ·  Quản lý tăng huyết áp có thể không bao giờ hoàn toàn thành công trừ khi nguyên nhân cơ bản có thể được quản lý. Điều này có thể khó khăn với một số bệnh hoặc khối u của tuyến thượng thận.

     

    ·  Các cơ quan bị thương do tăng huyết áp có thể phục hồi trong một số trường hợp sau khi huyết áp được kiểm soát. Trong các tình huống khác, tiên lượng cho chức năng thần kinh, thị giác và chức năng tim phụ thuộc vào thời gian của các triệu chứng lâm sàng.

     

    Chăm sóc theo dõi chó bị tăng huyết áp

     

    Điều trị tối ưu cho con chó của bạn đòi hỏi sự kết hợp giữa chăm sóc thú y tại nhà và chuyên nghiệp. Theo dõi có thể rất quan trọng. Quản lý thuốc theo chỉ định, và chắc chắn để cảnh báo bác sĩ thú y của bạn nếu bạn đang gặp vấn đề điều trị con chó của bạn.

     

    ·  Kiểm tra lại giá trị huyết áp động mạch của con chó của bạn là rất quan trọng. Không theo dõi với kiểm tra huyết áp lặp đi lặp lại là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của thất bại điều trị. Liều dùng thuốc thường phải được điều chỉnh theo thời gian.

     

    ·  Hầu hết những con chó rõ ràng được cải thiện một khi huyết áp của chúng được đưa vào phạm vi bình thường. Bạn sẽ thấy hoạt động tăng lên và thường là sự cải thiện sự thèm ăn và chất lượng cuộc sống nói chung.

     

    ·  Thông báo cho bác sĩ thú y của bạn về bất kỳ triệu chứng mới hoặc thay đổi.

    Chia sẻ:
    Bài viết khác:
    Đối tác
    Zalo
    Hotline